Istraživačko pitanje

U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature analizirani su dokazi iz kliničkih pokusa u kojima je istraženo može li joga poboljšati funkciju i ublažiti bol u osoba koje pate od dugotrajne nespecifične križobolje.

Dosadašnje spoznaje

Križobolja je čest zdravstveni problem. U nekih osoba može trajati tri mjeseca ili duže, i tada se naziva kronična križobolja. Ponekad se joga koristi kao terapija za križobolju.

Datum pretraživanja literature

U ovom sustavnom pregledu literature pretražene su medicinske baze podataka kako bi se pronašla klinička istraživanja u kojima je uspoređena joga s bilo kojom drugom terapijom ili nikakvom terapijom u odraslih (od 18 godina ili starijih) koji pate od kronične križobolje. Također su uključena istraživanja u kojima je joga dodana drugim terapijama u usporedbi sa samim tim terapijama. Obuhvaćena su sva istraživanja dostupna do ožujka 2014.

Obilježja uključenih istraživanja

Uključili smo 12 istraživanja s ukupno 1080 ispitanika. Sedam istraživanja provedeno je u SAD-u, tri u Indiji i dva u Velikoj Britaniji. Sva su istraživanja analizirala promjene u funkciji leđa ili bol. Malo ih je prikazalo podatke za kvalitetu života ili depresiju, a samo pola istraživanja je spomenulo štetne učinke.

Izvori financiranja studija

Tri istraživanja nisu navela izvor financiranja. Autori jedno istraživanja su naveli da nisu primili nikakvo financiranje. Jedno istraživanje financirala je ustanova koja se bavi jogom. Sedam istraživanja financirale su neprofitne organizacije, sveučilišta ili vladini izvori.

Ključni rezultati

Sedam istraživanja usporedilo je jogu s pristupom koji ne uključuje nikakvu tjelovježbu - s nikakvom terapijom, odgođenom terapijom jogom ili edukacijom (npr. davanje brošura ili predavanja). Tri istraživanja usporedila su jogu s vježbama za leđa il sličnim programom vježbanja. Tri istraživanja imala su 3 terapijske skupine i usporedila su ispitanike koji su radili jogu, ispitanike koji nisu vježbali i ispitanike koji su imali vježbe za leđa. Jedno istraživanje usporedilo je jogu s vježbama za leđa u usporedbi s kombinacijom joge i vježbi za leđa sa samim vježbama za leđa.

Za usporedbu joge i nikakvog vježbanja pronađeni su dokazi niske kvalitete koji pokazuju da je joga vjerojatno bolja za poboljšanje funkcije leđa nakon 3 mjeseca. Dokazi umjerene kvalitete su pokazali da je joga vjerojatno bolja nakon 6 mjeseci i dokazi niske kvalitete pokazuju da je joga vjerojatno nešto bolja nakon 12 mjeseci. Dokazi niske do umjerene kvalitete pokazuju da je joga bolje djelovala na ublažavanje boli nakon 3, 6 i 12 mjeseci, ali taj učinak nije bio klinički značajan (veličina učinka bila je malena).

Za usporedbu joge i vježbi za leđa pronađeni su dokazi vrlo niske kvalitete koji pokazuju da nema razlike ili je mala razlika između joge i vježbi za leđa kad je u pitanju funkcija leđa nakon 3 i 6 mjeseci. Nisu pronađene informacije vezano za funkciju leđa nakon 12 mjeseci. Dokazi niske kvalitete ukazuju da je joga bolja za ublažavanje boli nakon 7 mjeseci, a nije bilo informacija o boli nakon 3 i 12 mjeseci. Za usporedbu kombinacije joge i vježbi za leđa sa samim vježbama za leđa pronađeni su dokazi vrlo niske kvalitete iz samo jednog istraživanja (24 ispitanika). Ti podatci ne omogućuju siguran zaključak o tome je li joga kad se doda vježbama za leđa bolja od samih vježbi za leđa kad su u pitanju funkcija ili bol nakon 10 tjedana. Funkcija leđa i bol nisu mjerene nakon 10 tjedana.

Najčešći štetni učinak opisan u istraživanjima bila je intenzivnija bol leđa. Dokazi umjerene kvalitete pokazuju da je rizik od štetnih učinaka bio veći u ispitanika koji su radili jogu nego onih koji nisu vježbali. Dokazi niske kvalitete pokazuju da je rizik od štetnih učinaka bio sličan između joge i vježbi za leđa. Joga nije bila povezana s ozbiljnim štetnim učincima.

Istraživanja su navela vrlo malo informacija o kliničkom poboljšanju, kvaliteti života i depresiji, a nisu pronađene informacije o nesposobnosti za rad.

Kvaliteta dokaza

Svi ispitanici koji su sudjelovali u istraživanjima znali su da li rade jogu ili ne. Ako ispitanici znaju koju intervenciju primaju to može negativno utjecati na njihov opis funkcije, boli i drugih mjera. Nadalje, neke su studije bile vrlo male, u nekim usporedbama bilo je vrlo malo studija i studije koje su imale slične usporedbe dale su nedosljedne rezultate. Stoga je kvaliteta dokaza umjerena, niska ili čak i vrlo niska.