重點摘要

· 戒必適 (Varenicline) 可以幫助人們戒菸至少 6 個月。證據顯示，它的效果比安非他酮更好，除此之外，戒必適只需使用一種類型的尼古丁替代療法（例如：只需使用貼片）。使用戒必適的戒菸率與同時使用多種尼古丁替代療法的戒菸率（例如：同時使用貼劑和口香糖）相仿。

· 金雀花鹼 (Cytisine) 可以幫助人們戒菸至少 6 個月。它可能和戒必適一樣有效，但進一步的證據指出，雖然金雀花鹼對戒菸有幫助，但可能不如戒必適那麼有效。

· 未來的研究應該比較金雀花鹼與戒必適和其他戒菸藥物的有效性和安全性，並且應測試對照此兩種藥品在使用不同劑量和不同時間長度時，結果會是如何。

什麼是 “尼古丁受體部分激動劑”？

吸煙對人們的健康極其有害。而戒菸是改善吸煙者健康的最佳方法。然而, 大多數人對於戒菸之路感到困難重重。尼古丁受體部分激動劑（NRPA）是一種幫助人們戒菸的藥物。它有助於減少人們出現戒菸時的戒斷症狀，例如煙癮慾望和不愉快的情緒變化。它們還會降低人們吸煙時通常會感受到的愉悅感。這種藥物類型中最廣泛使用的是戒必適。金雀花鹼則是另一種類似的藥物。但是，它可能會引起一些不良影響，例如噁心、不舒服之感、胃部問題、睡眠困難、夢境異常和頭痛等等。金雀花鹼還可能導致潛在的嚴重不良影響，例如產生自殺念頭、心臟問題和血壓升高等等。

探討之目的

我們想了解 NRPA 是否可以幫助人們戒菸，以及是否會造成不良影響。我們想要知道：

· 在服用這些藥物後, 有多少人戒菸時間長達至少 6 個月；以及

· 有多少人產生了副作用。

我們做了哪些研究？

我們搜尋了一些有關使用 NRPA 戒菸的研究報告。研究中的受試者必須被隨機分派服用不同種類的 NRPA 或者是安慰劑（類似於 NRPA 的藥物，但不含活性成分），或不接受治療。他們必須是想要戒菸的成年吸煙者。

我們發現的結果為何？

我們共發現 75 項研究報告, 這些報告分別將 NRPA 與以下各種不同的治療作比較：

· 安慰劑或無藥物治療。

· 尼古丁替代療法，例如貼片或口香糖。

· 安非他酮（另一種幫助人們戒菸的藥物）。

· 另一種 NRPA。

· 電子煙。

在這些報告中，以美國主辦的研究報告最多（共 28 項研究）。其他研究報告則來自世界各國，部分研究同時在多個國家進行。

主要研究结果

使用戒必適的戒菸者比使用安慰劑（根據 41 項研究，17,395 人）、安非他酮（根據 9 項研究，7,560 人）或僅使用一種尼古丁替代療法（例如單獨使用貼片）更有可能戒菸長達至少六個月的時間（根據 11 項研究， 7,572 人）。他們戒菸的機率可能與使用兩種以上的尼古丁替代療法（例如: 貼劑和口香糖一起使用）的人一樣（根據 5 項研究，2,344 人）。

金雀花鹼可能比安慰劑更有效戒菸（根據 4 項研究，4,623 人），並且可能與戒必適一樣有效（根據 2 項研究，2,131 人）。

每 100 名使用戒必適戒菸的人之中，有 21 至 25 人可能成功戒菸，而使用安非他酮的 100 人中，只有 18 人成功戒菸，使用單一形式的尼古丁替代療法的 100 人中只有 18 人，而使用兩種或多種尼古丁替代療法的 100 人中則只有 20 人。每 100 位使用金雀花鹼戒菸的人之中，有 18 至 23 人可能成功戒菸。

戒必適最常見的不良反應是噁心，但程度大多是輕度或中度，且通常會隨著時間消失。然而服用戒必適的人可能會出現嚴重到需要送醫治療的不良反應，但這種情況仍然很少見（服用戒必適的人之中因不良反應送醫治療的百分比為 2.7% 至 4%，相比之下，未服用戒必適的人因不良反應送醫治療的百分比為 2.7%），而且許多因不良反應而送醫治療的案例也可能與服用戒必適無關。與不服用金雀花鹼的人相比，服用金雀花鹼的人出現嚴重不良反應的可能性略有增加，但與服用戒必適相比，出現不良反應的可能性還是相對較小。

本研究證據有哪些限制？

我們的研究證據非常可靠。我們相信，戒必適比其他療法更有戒菸的效果。我們對部分結果仍不太確定，因為研究提供的證據較少或研究規模較小。

即使有多項結果推斷出某一種治療方法比較好或可產生較少副作用，事實也可能相反。

這些證據的更新程度為何？

證據的最後研究時間更新截至 2022 年 4 月 29 日。