關鍵訊息

我們非常不確定這兩種藥物在療效上是否有差異。

Olanzapine 在改善一般心理狀態（行為、情緒、思想、知覺等）方面可能稍有優勢，且在生活品質方面可能具有一些優勢。

服用 olanzapine 的人體重更容易增加，而服用 haloperidol 的人更有可能出現活動方面的問題。服用 haloperidol 的人更有可能停止服藥。

在 haloperidol 和 olanzapine 之間進行選擇時，需要考慮的因素包括患者的偏好、體重增加或減輕的傾向及用藥經驗。

什麼是思覺失調症？

思覺失調症患者常會聽到別人不認同的聲音、看到別人沒發現的東西，並且產生別人不認同的信念。他們也可能感到非常疲倦、缺乏興趣並且遭受情緒感知困難。這篇文獻回顧很重要，因為思覺失調症是一種嚴重的精神健康狀況，在人的一生中被診斷出的可能性約為 1%。

什麼是 haloperidol 和 olanzapine？

haloperidol（發音為 HAL-oh-PER-i-dol）幾十年來一直用於治療思覺失調症。它仍然是最常用的治療方法之一，並且具有明確的效益。他還是有一些副作用，像是煩躁不安、無法控制的搖晃、顫抖和僵硬，尤其在高劑量的時候特別明顯。Olanzapine（發音為 oh-LAN-za-peen）是一種較新的藥物。人們也發現它可用於治療思覺失調症，儘管它有其自身的副作用，最常見的是體重增加。我們希望更了解這些藥物的臨床益處，並了解哪種藥物更適合在低收入國家以及人道主義緊急情況下使用。

我們想要了解什麼？

haloperidol 在治療思覺失調症方面比 olanzapine 好嗎？

我們做了什麼？

我們檢索了截至 2023 年 1 月 14 日進行的隨機臨床試驗。我們尋找隨機分配思覺失調症患者接受 haloperidol 或 olanzapine 錠劑治療的研究。這篇文獻回顧包括 68 項研究，共有 9,132 名參與者。

我們發現了什麼？

根據我們的研究結果，我們非常不確定兩種藥物在一般臨床重要變化和復發方面是否有差異。然而，olanzapine 可能會對精神狀態（一般精神狀態，如行為、情緒、思想、知覺等）有更大幅度的改善，並可能改善生活品質。在其他方面，haloperidol 和 olanzapine 的效益差不多。此外，這兩種藥物都顯示出副作用：服用 haloperidol 的參與者比服用 olanzapine 的參與者更有可能出現活動問題，而服用 olanzapine 的參與者更容易發胖。然而，應該指出的是，一些研究之間存在相當大的差異。此外，更多服用 haloperidol 的患者因副作用而提早退出研究雖然沒有足夠的資訊來理解這項發現的原因，但我們假設這可能與在一些研究中使用比 olanzapine 更高的 haloperidol 當量劑量有關。

研究證據有哪些限制？

研究需要關注並包括與思覺失調症患者及其家人相關的結果。大多數研究都集中在使用第一年內的益處，並沒有考慮到有思覺失調症經驗的人可能感興趣的其他因素，例如工作能力、家庭影響、社會功能和使用者的可接受性。雖然一些研究將復發作為一種結果來衡量，但復發的定義並不總是清楚說明是否導致了患者的住院。 。這對思覺失調症患者及其家人來說非常重要，因為復發和住院治療是戲劇性的重大挫折。

重要的是要了解，許多研究在比較兩種藥物時並未使用等效劑量。與 olanzapine 相比，大多數研究使用的 haloperidol 劑量相對較高，這可能與這些研究中 haloperidol 患者的更多副作用和相關臨床結果有關。

重要的是要記住，經過仔細文獻回顧，我們對優先研究結果的信賴度很低或非常低，因為這些研究存在一些弱點。

證據最後的更新日期為何？

證據更新至 2023 年 1 月 14 日